精神障碍已经成为了一类常见的疾病，2021年的全球疾病负担研究（GBD 2021）显示，截至2021年炒股杠杆收费，全球有11亿人患精神障碍，使得精神障碍成为了全球全年龄段人群健康负担的第六大原因，以及致残的第二大原因。此外，精神障碍也存在着广泛的社会影响。
在经历了几年的发展与变化后，近日，《柳叶刀》杂志发表了对GBD 2023的系统性分析，更新了全球精神障碍在1990-2023年间患病率和负担的趋势[1]。
估计2023年时，全球共有11.7亿精神障碍患者，相当于年龄标准化患病率达到14210.7/10万人，与1990年相比，病例数增加了95.5%，年龄标准化患病率增加了24.2%。所有精神障碍的病例数在1990-2023 年间均有所上升，其中焦虑障碍、重度抑郁障碍、心境恶劣障碍、神经性厌食症、神经性暴食症、精神分裂症和品行障碍的年龄标准化患病率增幅尤为显著。
精神障碍导致的伤残调整生命年（DALYs）约为1.71亿，占全球全部疾病DALYs的6.1%，从1990年的第12位上升至第5位。精神障碍DALYs的主要来源为焦虑障碍、重度抑郁症和精神分裂症。
全球范围内的精神障碍年龄标准化DALY率在15-19岁年龄段中达到峰值的2617.3/10万人，相较之下，全球总体的年龄标准化DALY率为2070.5/10万人。
研究共涵盖了12种精神障碍，包括抑郁障碍（重度抑郁障碍、心境恶劣障碍）、各类焦虑障碍、精神分裂症、双相情感障碍、进食障碍（神经厌食症、神经性暴食症）、自闭症谱系障碍、品行障碍、注意力缺陷/多动障碍（ADHD）、特发性发育智力障碍（IDID），以及其他精神障碍（残余组别，包括不合并精神障碍或物质使用障碍的人格障碍）。
2023年，全球估计共有11.7亿例精神障碍患者，涵盖所有性别和年龄组，相当于患病率为14210.7/10万人。其中女性患者约6.20亿（年龄标准化患病率14990.9/10万人），男性患者约5.52亿（年龄标准化患病率13408.6/10万人）。
全球最常见的精神障碍是焦虑障碍（年龄标准化患病率5722.4/10万人），其次是重度抑郁障碍（2815.8/10万人），以及“其他精神障碍”（1479.7/10万人）。最少见的是神经性厌食症（49.9/10万人）、神经性暴食症（175.9/10万人）和精神分裂症（311.9/10万人）。
1990年时，全球精神障碍患者约有5.99亿，年龄标准化患病率为11442.6/10万人，相比之下，2023年时的病例数增加了95.5%，年龄标准化患病率增加了24.2%。
所有精神障碍的病例数在1990-2023年间均有所上升，其中焦虑障碍、重度抑郁障碍、心境恶劣障碍、神经性厌食症、神经性暴食症、精神分裂症和品行障碍的年龄标准化患病率增幅尤为显著。相比之下，IDID的年龄标准化患病率明显下降，从1033.1/10万人降至864.1/10万人，减少了16.4%。
最大增幅出现在重度抑郁障碍和焦虑障碍，并且与COVID‑19效应相关，二者都是从2019年开始增长，分别在2021年（2819.3/10万人）和2023年（5722.4/10万人）达到峰值，较2019年分别增加24.7%和47.1%。
2023年，精神障碍导致的DALYs约为1.71亿，相当于年龄标准化DALY率为2070.5/10万人，精神障碍占全球全部28亿DALYs的6.1%，在非传染性疾病中，精神障碍的DALYs占比为9.5%，仅次于心血管疾病（24.3%）和肿瘤（15.4%）。精神障碍DALYs的主要来源为焦虑障碍、重度抑郁障碍和精神分裂症。
自1990年以来，精神障碍的DALYs增加了104.8%，年龄标准化DALY率增加了28.9%。DALYs几乎完全由伤残生存年（YLDs）组成，寿命损失年（YLLs）仅占极小比例，主要来自神经性厌食症导致的死亡。
按性别分组时，女性的精神障碍DALYs为9260万，年龄标准化率为2239.6/10万人，男性分别为7860万和1900.2/10万人，女性的精神障碍负担更高。
按年龄分组时，0-14岁时的主要负担来自焦虑障碍、自闭症谱系障碍和品行障碍，男童负担高于女童；15-19岁时，精神障碍DALYs达到峰值（2617.3/10万人），主要由焦虑障碍和重度抑郁障碍驱动，女性负担显著高于男性，男性在品行障碍和自闭症谱系障碍上的负担更高；20岁及以上时，重度抑郁障碍和焦虑障碍仍是最主要的两类，而精神分裂症升至第三。
综上所述，这些数据表明，精神障碍造成的负担十分沉重，且随时间推移持续加剧。这凸显了公共卫生机构需要彻底转变应对精神障碍的方式，通过建立更完善的监测体系（尤其在低收入和中等收入国家），并采取更加协调一致、更具包容性的行动，以满足全球人口日益增长的精神健康需求。
参考文献：
[1] Santomauro D F, Miller P A, Shadid J, et al. Updated trends in the global prevalence and burden of mental disorders, 1990–2023: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2023[J]. The Lancet, 2026, 407(10543): 2040-2064.
本文作者丨应雨妍炒股杠杆收费
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