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清络饮：
吴鞠通笔下的解暑“轻骑兵”
——《温病条辨》中的祛暑透邪良方
文/药学部 李辉标副主任药师
一
历史溯源：从温病学派到现代临床
清络饮诞生于清代温病学派鼎盛时期，由名医吴鞠通在《温病条辨》中首创。时值江南暑湿肆虐，吴鞠通观察到“暑伤肺经气分轻证”患者多表现为身热口渴、头目不清，却无高热神昏等重症，遂以“芳香轻药”组方，取其“清透暑热而不伤正”的特性。
这张仅有六味药的方剂，组方思想可追溯至《黄帝内经》“因其轻而扬之”的治则。清代医家叶天士在《临证指南医案》中亦提及类似配伍思路：“暑湿当用轻清，勿投重剂”，与清络饮的“轻可去实”理念一脉相承。
二
组方解析：六味鲜品的协同密码
君药：鲜银花、鲜扁豆花
金银花（银花）为“疮疡圣药”，辛凉芳香，清热祛暑；扁豆花赤者入血分而宣瘀，白者入气分而行气，凡花皆散，故可清暑散邪，以治夏月泄痢等，解暑化湿而不伤脾，《本草便读》赞其“清暑和胃，为夏月之要药”。二者共为君药，针对暑热之邪，直折其势，清解暑热之同时，兼能化湿，以解决暑湿之邪为患。
臣药：西瓜翠衣、丝瓜皮
《要药分剂》记载西瓜翠衣“能解皮肤间热”，《本草再新》记载其有“化热除烦，去风利湿”的功效。现代研究发现，西瓜翠衣含有黄酮类化合物、氨基酸、多糖、矿物质和维生素等，是清热解暑、生津止渴之良药，同时补充暑天出汗流失的钾、镁、钠等电解质。丝瓜皮“退火毒，消肿”（《分类草药性》），可使肺中暑热之邪有外透之机，协助君药清解肺络之暑邪，二者共为臣药。
佐药：鲜荷叶边+鲜竹叶
荷叶边取其“升清降浊”之性，《本草纲目》早有“荷叶生发元气，裨助脾胃”的记载，《本草再新》：“清凉解暑，止渴生津，治泻痢，解火热”。竹叶长于清心泻火除烦，且能生津，《本草汇言》引唐代孙思邈之语，谓其为“肃清气分，凉心胃邪热之药也”。二者配伍，形成“升清阳于上，导湿热于下”的双向调节机制。
方中药物多为鲜品，气味芳香而清解暑邪之力更强，全方轻清走上，专清肺络之邪，故名“清络饮”。
三
功效应用：从古籍到现代的跨越
1.经典适应症
《温病条辨》云：“既曰余邪，不可用重剂明矣，只以芳香轻药清肺络中余邪足矣。”本方主要用于暑热耗伤肺经气分之轻证，或暑温病经发汗后，余邪未解；症见身热口渴不甚，但头目不清，昏眩微胀，舌淡红，苔薄白。相当于现代医学的轻度中暑或暑湿感冒。
2.现代临床拓展
高尿酸血症：清络饮能够明显改善湿热瘀痹型高尿酸血症的临床症状，降低中医证候积分和尿酸水平，提高高尿酸血症患者SOD、GSH-PX活性，降低MDA水平，提高机体抗氧化能力。
类风湿性关节炎：清络饮对湿热痹型的活动期类风湿性关节炎有一定的临床疗效，且安全性好，主要通过调节甘油磷脂、氨基酸、脂肪酸等代谢通路，改善相关代谢标志物水平。
四
现代科学视角下的作用机制
1.防晒、抗辐射、抗氧化
西瓜翠衣黄酮抗氧化能力甚至优于常见的维生素C（抗坏血酸），以西瓜翠衣黄酮为主要有效成分的防晒霜能有效吸收特定波段的紫外线，显示出一定的天然防晒和抗辐射潜力。金银花多酚（HPs）被证实具有显著的清除有害自由基（如DPPH自由基）的能力。在实验室研究中，它能减轻紫外线（UVB）对皮肤细胞的损伤，提升细胞自身的抗氧化酶（如SOD、CAT）活性，降低氧化损伤标志物（MDA）水平。这种保护作用与激活细胞自身的抗氧化防御通路有关。丝瓜皮多酚成分同样展现出了优异的抗氧化性能，对DPPH自由基和羟基自由基的清除率非常高，是一种很好的天然抗氧剂。
2.调节肠道菌群
金银花中的绿原酸和荷叶中的荷叶碱等成分，能够改善肠道菌群的组成和多样性。具体表现为促进潜在有益菌的生长，同时抑制某些潜在有害菌的过度繁殖，有助于维持肠道健康环境。
3.抗炎与免疫调节
竹叶中的黄酮以及金银花中的绿原酸等成分，被证实能够抑制关键促炎因子（如IL-6、TNF-α）的产生和释放，从而有助于缓解身体的炎症反应。金银花提取物可以提高免疫球蛋白水平和调节Th1/Th2平衡，并提高脾淋巴细胞增殖和CD4+/CD8+比例，从而调节机体免疫功能。丝瓜皮主要活性成分黄酮和多酚，也被证实具有消炎、抗氧化和辅助提升免疫力的功效。
五
使用指南与注意事项
1.经典用法
煎煮法：原方以水二杯煮取一杯，日二服。现代可改良为：金银花6g、扁豆花3g，西瓜翠衣15g、丝瓜皮6g、鲜荷叶10g、竹叶3g，冷水浸泡20分钟后，大火煮沸转小火煎15分钟，代茶饮。
茶饮法：取干品（比例同上）沸水冲泡，加盖焖10分钟，适用于日常预防。
2.加减化裁
清络饮加杏仁薏仁滑石汤
本方加杏仁、薏仁、滑石。功能：化湿清暑。主治暑瘵寒热，舌白不渴，吐血，属暑湿伤肺。
清络饮加甘桔甜杏仁麦冬汤
本方加甘草、桔梗、甜杏仁、麦冬。功能：清肺祛暑，止咳养阴。主治手太阴暑温，但咳无痰，咳声清高。
3.禁忌与配伍
体质虚寒者（如畏寒、大便溏稀）慎用，以免加重脾胃阳气损伤。
避免与温热药同用：如附子、肉桂等，可能抵消清络饮的清热效果。
特殊人群：孕妇需在中医师指导下使用，因荷叶有轻微子宫收缩作用。
清络饮从诞生至今已逾两百年，正如吴鞠通在《温病条辨》中所言：“治上焦如羽，非轻不举”，清络饮的传承启示我们：应对暑湿，不必依赖重剂猛药，顺应自然、巧用食材，便是最智慧的健康之道。在空调普及的今天，这张古老方剂依然焕发新生，成为连接传统医学与现代健康的桥梁。
作者介绍
李辉标
副主任药师
制药工程、药学双学士
中药学博士
师从唐洪梅教授。首届全国药学（中药学）专业大学生实验技能竞赛金奖获得者，广东省药学会全产业链质量专委会委员，研究方向为中药新药开发与安全性评价。主持国家自然科学基金、广东省教育厅重点项目、广东省中医药局项目等课题10项，参与课题10项，发表论文20多篇，其中SCI论文8篇。
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